降低卒中风险、卒中后康复，原来体育锻炼这么重要！

　　根据全世界流行病学数据，在中国每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中。那么，作为降生活的“头号杀手”，我们该如何快速识别卒中？如何预防卒中？近日，在第19个“世界卒中日”到来之际，世界卒中组织以“体医融合，战胜卒中”为主题，再次呼吁全球关注脑卒中这一严重威胁人类降的疾病。广东省人民医院神经科的专家指出，在无论是降低卒中风险，还是发生卒中后的康复，体育锻炼都非常重要。

　　年轻人一样会“中风”

　　脑卒中俗称“中风”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型，世界上每6秒钟就有一人死于卒中，每6秒钟还有一人因卒中而致残。卒中患者约75%丧失劳动能力，40%严重残疾。据专家介绍，脑卒中发病前往往有一些典型的早期征兆，包括站立不稳、眩晕、突发性头痛、短暂肢体麻木无力、突然失语或语言不清、视力降低、突然视力模糊不清等。“曾经有位50多岁的阿叔为维持工厂运营也很拼，突发不明病因的头痛，却不以为然，后被证实是静脉窦血栓这一特别类型的卒中发病。”广东省人民医院神经科副主任医师何池忠举例道。

　　“30多岁的广东云浮小伙子，为赶工作任务连续数天不休息，身体不适还以为患感冒，意识不清后送院才证实‘中风’了。”何池忠表示，目前卒中发病率逐步上升的原因主要受人口老龄化的影响，但年轻群体的发病案例也愈发常见。近年来，年轻人因为过度疲劳、熬夜工作造成静脉窦血栓等脑血管疾病在不断增多。

　　试试这些体育运动能够有效防治卒中

　　卒中虽然危害极大，但仍然是一种可防、可控的疾病。世界卒中组织最新指出，90%的卒中是可以避免发生的。“体育运动就像是一剂强效‘良药’，能够显著改善血管降”，据广东省人民医院神经科主治医师张斌介绍，今年的世界卒中日重点强调了“体医融合”的理念。而体育锻炼对卒中防治体现在两个方面。首先，体育锻炼能够降低卒中风险。其次发生卒中后，体育锻炼、积极康复训练是促进患者功能恢复的重要手段。

　　广东省人民医院神经科主治医师马腾云也认为，作为一剂“良药”，体育锻炼对卒中防治主要作用在两个方面——科学合理的运动能够改善血管降，降低血压，增强血管弹性，并帮助控制体重、血糖和血脂，减少卒中的风险；此外，运动还能强化心脏功能，维持心律稳定，缓解压力，保持积极心态，从而进一步降低卒中的发生概率。

　　值得注意的是，体育锻炼需要与医疗服务融合一体才能提供卒中防治的“双重保障”，何池忠强调不能一味地忽视自身情况，过度锻炼。“‘体医融合’是指让体育锻炼与医疗服务相结合，共同助力降管理与提升。在预防和治疗卒中方面，体育锻炼和医疗服务就像‘双重保障’，缺一不可。”何池忠建议患者在做长期运动项目规划时，一方面要提前做经颅多普勒超声、心电图、心脏B超等常规检查，排除例如心血管、脑血管等畸形隐患；另一方面体育锻炼一定要遵循循序渐进、量力而行的原则，才能收获“体医融合”最大的能效。

　　此外，何池忠还强调科学运动应区分不同年龄阶段来选择合适的运动方式，并给出这三类人群的运动方案建议：

　　1.降成年人——推荐快走、慢跑、游泳等每周3-4次有氧运动，每次持续40分钟以上提升心肺功能；辅以俯卧撑、举哑铃等抗阻训练增强肌肉力量；加入瑜伽、拉伸等柔韧性训练提高身体灵活性。

　　2.老年人——安全第一，适合散步、太极拳、广场舞等低强度运动，避免高强度活动。推荐轻度力量训练，如弹力带、轻哑铃，维持肌肉和骨骼降。

　　3.儿童和青少年——注重趣味性，如球类、跳绳、游泳等，提高参与度；鼓励户外活动，减少久坐，促进骨骼降和身体发育。

　　“要防范卒中发生，就应注意定期进行卒中危险因素的自我筛查。”马腾云建议道。日常生活中，除了体育锻炼外，预防卒中还需要注意以下几个关键方面：

　　1.定期筛查高血压、高血糖、高血脂等危险因素——35岁以上人群每年至少测量一次血压，高血压患者每月至少测量一次、40岁以上人群定期检测血糖、20岁以上成年人至少每五年测量一次空腹血脂，高危人群每3-6个月测定一次；

　　2.戒烟戒酒，避免过度饮酒，并避免二手烟；

　　3.降饮食，控制体重和血压，每日食盐不超过5克，少油饮食，控制胆固醇摄入；

　〉复训练是卒中康复中的核心环节

　　卒中会导致大脑功能受损，影响患者的运动、语言、认知等能力，因此康复治疗对恢复患者的生活质量非常重要。“对脑卒中患者而言，运动治疗和药物治疗、生活方式改变可以说‘三足鼎立’，在治疗和康复中缺一不可。”何池忠表示：体医融合强调将医学治疗和体育运动有机结合起来，通过运动促进身体功能的恢复，辅以科学运动处方、运动与药物相结合等方式不仅能增强肌肉力量、改善血液循环，还能刺激大脑的神经可塑性，促进神经功能的重建。让患者在恢复身体机能的基础上，还能预防卒中的再次发生，提高整体降水平。

　　此外，专家强调卒中康复是一个长期过程，根据患者的具体情况,康复训练的方式多种多样,主要包括：1.运动功能训练：步行训练、肢体协调训练、手部精细动作训练等；2.语言训练：帮助患者通过发音、词汇记忆等训练；3.认知训练：帮助恢复记忆、思维和注意力等认知功能；4.日常生活训练：如穿衣、吃饭、洗漱等生活自理技能训练。

　　采写：南都记者曾文琼

　　实习生：何延锋